L'arthrose déformante de l'articulation du genou est appelée gonarrose en médecine, il s'agit d'une maladie dégénérative dystophique dans le cartilage hyalin du genou, qui couvre les condiles fémoraux et tièdes.
Avec l'arthrose de l'articulation du genou, les symptômes sont progressivement développés, pendant des années, la principale manifestation de la maladie est la douleur, la raideur pendant le mouvement. C'est le gonarrose qui est considéré comme la maladie la plus courante entre l'arthrose des autres articulations, comme l'arthrose de la hanche, l'arthrose des articulations ou des épaules du coude et les phalanges des doigts.
La plupart du temps, la maladie affecte les visages de plus de 40 ans, les femmes sont plus sensibles à l'arthrose. Parfois, il se développe chez les jeunes dans le contexte des blessures ou des athlètes de charge excessive.
Les causes de l'arthrose de l'articulation du genou
Non seulement il y a une raison pour le développement d'une maladie telle que l'arthrose de l'articulation du genou, en règle générale, mais c'est un ensemble de plusieurs facteurs provocateurs qui peuvent entraîner une telle violation avec l'âge.
Les mécanismes de l'apparition de l'arthrose en médecine sont coutumes à diviser:
- Primaire - Cela se produit dans la vieillesse à partir du vieillissement naturel des tissus corporels et dans le contexte de certains facteurs qui provoquent cette maladie, comme l'obésité (10% des cas), l'héritage a augmenté les charges pendant la vie.
- Secondaire - Il a 30% de tous les cas d'arthrose de l'articulation du genou, il se manifeste généralement après une blessure, une fracture de la jambe inférieure, la rupture des ligaments et les dommages au ménisque. De plus, avec une telle arthrose de l'articulation du genou, les symptômes de la maladie apparaissent dans la plupart des cas après 3 à 4 ans, mais après une blessure grave, il est possible après 2 à 3 mois.
Il existe également des cas fréquents (7 à 8% des cas) d'arthrose, lorsqu'une personne après 40 ans commence soudainement l'activité physique, en particulier les squats intenses et intenses. C'est à cet âge que les changements liés à l'âge dans les articulations se produisent déjà et que les charges aiguës peuvent provoquer une distribution rapide et des changements dégénératifs dans les articulations.
De plus, une autre raison de l'apparition de l'arthrose de l'articulation du genou peut être non seulement des blessures, des dommages graves, mais aussi des maladies concomitantes: rhumatoïde, arthrite réactive ou psoriastique, GOTA, maladie anhylide, surpoids et variqueur.
Des cours de sports professionnels ou simplement des efforts physiques lourds constants, un poids de poids ou des escaliers longs en plein essor dans la vieillesse, peuvent être les causes du développement de l'arthrose de l'articulation du genou. Le risque de gonarrose lors des lésions de colonne, avec des maladies neurologiques, avec le diabète et d'autres troubles métaboliques, ainsi qu'avec la faiblesse génétique de l'appareil ligament (3 à 5% des cas), augmente également.
Dans 50 à 60% des cas, la cause de l'arthrose de l'articulation du genou est le spasme des muscles de la surface avant de la cuisse. Jusqu'à ce que les genoux du patient soient malades, un tel spasme musculaire n'est pas montré pendant longtemps et qu'une personne ne ressent que des maux de dos, de la fatigue et de la lourdeur dans les jambes. Si le muscle droit et iliaque de la cuisse est dans un état spasmodique constant, alors avec l'âge, le "resserrement" des genoux se produit progressivement, ce qui ne leur permet pas de se déplacer librement.
Des chirurgiens belges: les orthopédistes ont récemment découvert un ligament inexploré et auparavant inconnu, qui se trouve dans le genou humain, à partir de désormais antérolate ou antérolatéral.
Le fait est que chez certains patients, même après des opérations réussies après des blessures et des ruptures du ligament du genou, l'instabilité de l'articulation du genou et de la douleur pendant l'effort physique a été ressentie.
Les études pendant 4 ans dans 40 articulations du genou ont permis de trouver ce ligament lui-même, qui ne connaissait pas du tout la médecine. La fonction principale de ce ligament est le mouvement de rotation du tibia et pendant la blessure dont les médecins ne connaissaient même pas leur correction chirurgicale pendant les opérations.
Le degré d'arthrose de l'articulation du genou
La plupart du temps, l'arthrose se développe dans l'une des articulations du genou et prend en compte l'intensité des processus pathologiques en médecine, 3 degrés de gonartrose se distinguent:
- Le premier: avec ce degré de déformation des os articulaires, mais les manifestations initiales sont caractérisées par une douleur périodique stupide après le chargement dans l'articulation. L'enflure de l'articulation peut être observée, insignifiante et disparaît indépendamment.
- L'olrérose de deuxième année de l'articulation du genou: Bien que les symptômes de l'arthrose commencent à augmenter de manière significative, la douleur se produit déjà avec un léger effort physique, lors de la marche, en levant des poids, ils sont plus intenses et prolongés, un croquant apparaît dans l'articulation et que la restriction d'un mouvement modéré en deuxième année est possible.
- Le 3 degré d'arthrose de l'articulation du genou est caractérisé par les symptômes maximaux de l'arthrose de l'articulation du genou. La marche du patient par une douleur et une déformation constantes de l'articulation remarquable est modifiée et la mobilité articulaire est limitée. La douleur s'intensifie en fonction des conditions climatiques, elles sont souvent si fortes qu'une personne ne peut pas trouver une position pratique, un rêve est modifié et la restriction de la mobilité articulaire peut être minimisée.
Quelle est l'arthrose de l'articulation du genou?
Même avant l'analyse du sang avec l'arthrite, il y a tous les signes d'inflammation: œdème, rougeur, peau chaude sur l'articulation affectée, violation de ses mouvements. L'arthose est une douleur en combinaison avec des changements radiologiques.
Dégâts mensiques et verrouillage des joints du genou
Cette maladie se développe très rapidement, avec un mouvement raté après une crise, une douleur aiguë au genou apparaît, qui diminue en 15 minutes, les bords du genou se produisent le lendemain.
Arthrite: rhumatismes rhumatoïdes, réactif, psorias, articulaire, goutte, maladie de Bekhterev
Il peut distinguer l'arthrose de l'arthrite par analyse sanguine, avec l'arthrose, une analyse sanguine générale ne montre aucun changement, mais un test sanguin pour l'arthrite indique presque toujours un processus inflammatoire (sauf, par exemple, des cas de dommage à une petite articulation de la main).
Inflammation du ligament du genou (Tendinita)
Une telle douleur se produit plus fréquemment chez les femmes après 40 ans lors de la descente des escaliers ou de la pesée; Il est difficile d'étendre les jambes dans l'articulation, un gonflement peut être observé.
Genoux vasculaires
Ce sont des douleurs symétriques qui sont sur les deux genoux simultanément et principalement chez les jeunes lors de la croissance osseuse accélérée, ils se produisent lorsque le temps change, avec le rhume, l'activité physique et décrit cette condition comme des «tournées à genoux».
Symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou par étapes
Cette maladie insidieuse se développe progressivement. Premièrement, seul un léger inconfort commence à déranger le patient, à la douleur pendant le mouvement, la descente et l'escalade. Parfois, une personne décrit ses sensations comme un durcissement dans la région poplitée et une légère chinologie de l'articulation. Une caractéristique distinctive de l'arthrose de l'articulation du genou est un symptôme initial de douleur, c'est-à-dire qu'une personne d'une position sédentaire augmente brusquement et que le mouvement commence, la douleur se produit dans les premiers pas, mais à mesure qu'elle se déplace, elle adoucit ou disparaît complètement. Cependant, après une charge significative, elle se produit à nouveau.
Au premier degré, le genou à l'extérieur n'est pas différent de sain, seuls les patients remarquent un léger gonflement dans la zone affectée. Il existe également des cas dans lesquels le liquide s'accumule dans l'articulation du genou, les gonflements, devient sphérique, puis la synovite se développe, le mouvement de l'articulation est limité, se sent la gravité. Pourquoi de tels changements de douleur et d'articulation se produisent-ils?
Au premier degré d'arthrose, la circulation sanguine se produit dans de petits vaisseaux intraóseos, qui est alimenté en nutriments avec cartilage hyalín. Pour cette raison, la surface du cartilage au fil du temps ne devient pas douce, sèche et les fissures apparaissent sur la surface du cartilage. Le glissement du cartilage pendant le mouvement doit être doux et sans obstacles, et dans ce cas, ils s'accrochent les uns aux autres, un tel état constant du microtrauma diminue le cartilage, donc il perd ses propriétés d'amortissement.
Au fur et à mesure que les processus pathologiques sont développés, des changements dans les structures osseuses sont produits, lorsque la plate-forme articulaire est aplatie, les ostéophytes apparaissent le long des bords de l'articulation: les pics ou, comme l'appellent les croissances osseuses. La capsule de la carte Renace, les rides du boîtier synovial, le liquide de l'articulation est épais. Tout cela conduit à une réduction encore plus importante de l'approvisionnement en nutrition au cartilage et à la dégénérescence commence à accélérer.
Par conséquent, avec le deuxième degré d'arthrose de l'articulation du genou, les symptômes s'améliorent, la douleur est le plus souvent située du côté prévu de l'articulation et se produit même avec des charges faibles, le reste soulage, mais le mouvement provoque à nouveau une douleur intense.
La mobilité de l'articulation est également réduite, essayant de plier la jambe, une douleur aiguë se produit, lors du mouvement, un crunch rugueux est entendu. Les synovites sont déjà observées beaucoup plus fréquemment qu'au début de la maladie, le fluide s'accumule en grande quantité, l'articulation modifie sa configuration, se développe telle qu'elle est.
Avec l'arthrose de l'articulation du genou de la troisième année, une déformation osseuse significative se produit, ils sont donc pressés les uns avec les autres, le cartilage est presque absent, la restriction de l'articulation augmente. Les douleurs se réfèrent au patient et la nuit, et au repos, et lors de la marche, du pliage ou du redressement, l'articulation devient problématique. L'articulation est déformée, les jambes deviennent X ou approximativement une forme figurative, la marche de l'étape, instable, souvent dans des cas graves, le patient a besoin de béquilles ou de cannes.
Diagnostic et traitement de l'arthrose
Au premier degré d'arthrose, ce diagnostic est impossible à établir à un examen normal. À 2-3 degrés, la déformation des os et des articulations, un changement dans l'axe des membres, la rigidité du mouvement, le croquant est entendu et l'enflure, l'enflure, l'enflure sont notables.
À ce jour, en plus de la radiographie standard, les méthodes d'IRM et de TDM modernes sont utilisées pour diagnostiquer l'arthrose de l'articulation du genou, ce qui lui permet de considérer plus en détail les changements pathologiques dans les tissus mous et les violations de l'étude des structures osseuses.
Le traitement de cette maladie est généralement un complexe de procédures et de thérapie pharmacologique. Physiothérapie des recettes d'orthopéènes, massage, gymnastique thérapeutique, boue.
Le traitement pharmacologique comprend la prescription de condoprotecteurs, des médicaments qui remplissent le liquide synovial. Parfois, l'introduction d'hormones stéroïdes est intra-estostale. Le traitement du sanatorium est également indiqué pour les patients. Avec l'inefficacité du traitement, si le patient de jeunesse et l'arthrose avec une douleur intense et une restriction de la circulation, l'endoprothétique articulaire est possible avec la période de réadaptation ultérieure dans les 3 à 6 mois.